【藥品名稱】
通用名稱:氯化鉀注射液
英文名稱:Potassium Chloride Injection
漢語拼音:Lühuajia Zhusheye
【成 份】本品主要成份及化學名稱為氯化鉀。
分子式:KCl
分子量:74.55
輔料為:注射用水
【性 狀】
本品為無色的澄明液體。
【規 格】10ml∶1g
【不良反應】
1. 靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈內膜引起疼痛。
2.滴注速度較快或原有腎功能損害時,應注意發生高鉀血癥。一旦出現高鉀血癥,應緊急處理。
【禁 忌】
1.高鉀血癥患者。
2.急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。
【注意事項】
1.老年人腎臟清除鉀功能下降,應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。
2.下列情況慎用:①代謝性酸中毒伴有少尿時;②腎上腺皮質功能減弱者;③急慢性腎功能衰竭;④急性脫水,因嚴重時可致尿量減少,尿K+排泄減少;⑤家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應給予補鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;⑧傳導阻滯性心律失常,尤其當應用洋地黃類藥物時;⑨大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。
3.高鉀血癥時禁用。
4.用藥期間需作以下隨訪檢查:① 血鉀;② 心電圖;③ 血鎂、鈉、鈣;④ 酸堿平衡指標;⑤腎功能和尿量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】無特殊發現。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年用藥】老年人腎臟清除K+功能下降,應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。
【藥物相互作用】
1.腎上腺糖皮質激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素(ACTH),因能促進尿鉀排泄,與本品合用時降低鉀鹽療效。
抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體類抗炎鎮痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。
4.與庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時,發生高鉀血癥的機會增多,尤其是有腎損害者。
5.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時易發生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機會增多。
【藥物過量】引起高血鉀癥。
【藥理毒理】鉀是細胞內的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L,而細胞外的主要陽離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細胞內外的K+、Na+濃度差。體內的酸堿平衡狀態對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內,為了維持細胞內外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡,正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。
【藥代動力學】鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。
【貯 藏】密閉保存。
【包 裝】玻璃安瓿,聚丙烯安瓿 5支/盒
【有 效 期】24個月
【執行標準】《中國藥典》2015年版二部
【批準文號】國藥準字H61022495
【生產企業】陜西頓斯制藥有限公司